ما هي حالة ما قبل السكري؟ الحالة التي تصيب الأشخاص قبل إصابتهم بداء السكري من النوع الثاني، بحيث يكون مستوى السكر بالدم أعلى من الطبيعي ولكن ليس عاليًا بما فيه الكفاية لتشخيص الإصابة بداء السكري، ويساعد اكتشافه وعلاجه المبكر على استعادة مستوى السكر الطبيعي، ومنع الإصابة بداء السكري من النوع الثاني.
وعادة لا توجد أعراض لحالة ما قبل السكر، ولكن من المحتمل وجود بقع غامقة اللون وخشونة في أماكن ثنايا الجلد مثل منطقة الرقبة والإبطين والمرفقين والركبتين، وتتلخص أبرز مؤشرات هذه المرحلة في عدة عوامل هي: الوزن، حجم الخصر، الأنماط الغذائية، قلة النشاط، السن، التاريخ العائلي، سكري الحمل، متلازمة تكيس المبايض.
ويشير موقع وزارة الصحة إلى نتائج الدراسة التي صدرت في عام 2013م أن معدل انتشار ما قبل الإصابة بداء السكري في المملكة عند الذكور بلغ (17%) أي ما يعادل (1.29) مليون مصاب، وعند الإناث (15.5%) أي ما يعادل (1.1) مليون مصابة.
وتوصي الجمعية الأمريكية للسكري بعمل تحليل لمستوى السكر في الدم لأي شخص عمره 45 سنة أو أكثر، وخاصة الذين يعانون من السمنة أو لديهم تاريخ عائلي للسكر، ويمكن تشخيص حالة ما قبل السكر من خلال التحاليل المخبرية، وهناك وسائل مخبرية لتشخيص الإصابة بداء السكري يتم عملها في المستشفى، وغالباً يتم إعادتها في اليوم التالي لتأكيد الإصابة، وتشمل:
- تحليل السكر الصائم: يتم في هذا التحليل قياس السكر في الدم بعد الامتناع عن الأكل (الصيام) لأكثر من 8 ساعات، وغالبا يكون في الصباح قبل تناول وجبة الإفطار.
- اختبار تحمل الجلوكوز: يتم في هذا التحليل قياس السكر في الدم قبل وبعد ساعتين من شرب محلول سكري معين.
- اختبار السكر التراكمي: يقوم هذا التحليل بحساب معدل السكر في الدم بأخر شهرين أو ثلاثة أشهر، ويتميز هذا التحليل بأنه لا يشترط الصيام ولا تناول أي شيء قبله، ويستخدم لتشخيص الحالات الجديدة ومتابعة الحالات المزمنة أيضا.
مضاعفات مرحلة ما قبل السكري :
إن أخطر مضاعفات حالة ما قبل السكري هو التقدم إلى داء السكري من النوع الثاني والذي يؤدي إلى:
* ضغط دم مرتفع
* ارتفاع في مستوى الدهون
* أمراض القلب
* السكتة الدماغية
* أمراض الكلية
* تلف الأعصاب
* مشاكل في الرؤية، وربما فقدان الرؤية
* البتر
مع ملاحظة أن حالة ما قبل السكري غير المعترف بها يمكن أن تتسبب في تلف الكلى، حتى لو لم تتقدم إلى مرض السكري من النوع الثاني.
الوقاية والعلاج:
إن خيارات نمط الحياة الصحية تساعد على الوقاية من حالة ما قبل السكري، وبالتالي الوقاية من مرض السكري، من أهم طرق الوقاية من هذه المرحلة:
1) إنقاص الوزن إذا كان زائد عن الحجم الطبيعي.
2) ممارسة الرياضة بجميع أنواعها لمدة 30 دقيقة في اليوم ولخمسة أيام في الأسبوع، واستخدام بعض البدائل التي تزيد من نشاط الجسم البدني مثل:
- أوقف السيارة بعيدًا عن محلات التسوق، تجنب استخدامها للمشاوير القصيرة.
- استخدم الدرج عوضاً عن المصعد.
- لا تجلس عند استخدام الجوال وحاول أن تمشِ أثناء ذلك.
- اعتمد على نفسك ببعض الأعمال المنزلية كالتنظيف والغسيل والكنس.
- اقتن بعض أدوات التمارين في المنزل واستخدمها من حين لآخر.
3) النظام الغذائي: التركيز على الحبوب الكاملة والألياف والبقوليات والمكسرات والفواكه والخضروات والحد الأدنى من الأطعمة المكررة والمعالجة والتي تحتوي على السكر والاطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع (الأطعمة التي تسبب في زيادة مستوى السكر في الدم) مثل: الأرز الأبيض والخبز الأبيض والبطاطس، والابتعاد عن اللحوم المصنعة والمشروبات المحلاة.
ختاماً قرارك بيدك فأنت من تستطيع أن تحمي نفسك من هذا الداء بتغيير نمط حياتك نحو الأفضل، وقانا الله شر هذا الداء.
كتابة: طالبات كلية التغذية السريرية
المصادر:
- Prediabetes. (2020, January 21). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prediabetes/symptoms-causes/syc-20355278
- American Diabetes Association. (2019, January 1). 3. Prevention or Delay of Type 2 Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Retrieved from https://care.diabetesjournals.org/content/42/Supplement_1/S29
- النظام الغذائي المبني على المؤشر الجلايسيمي: ما وراء هذه الادعاءات؟ (مايو كلينك). (2017, January 8). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/glycemic-index-diet/art-20048478
- الصحة فريق بوابة وزارة. (. (Guide-Diabetes // . Retrieved 2016, from https://www.moh.gov.sa/HealthAwareness/EducationalContent/Diseases/diabetic/Pages/Guide-Diabetes.aspx
